كولار گردني بدون ايجاد مانع براي انجام مانوارهاي بازكردن دهان به خصوص مانوركشيدن فك پايين به سمت بالا و جلو در مصدومين پيش بيمار

از دلايل ايجاد آسيب گردن، تروماي ناشي از تصادف با وسايل نقليه، سقوط از ارتفاع، خشونت و نزاع و آسيب هاي ورزشي است در ايران نيز مطالعات نشان داده كه شايع ترين مكانيسم آسيب به مهره هاي گردني ناشي از استفاده از وسايل نقليه است. اين آسيب ها كه عوارض عصبي هميشگي داشته و به عنوان فاجعه اي ويرانگر شناخته شده اند، آثار روحي_ رواني، اجتماعي و مالي ژرفي براي بيمار و خانواده او به همراه خواهند داشت. هيچ جاي ديگري در بدن به جز گردن وجود ندارد كه در آن تعداد زيادي ساختار حياتي مهم در فضاي محدود كوچكي گنجانده شده باشد. عروق اصلي، مجراهاي عصبي و گوارشي مانند نخاع، مري و شريان هاي ورتبرال و كاروتيد كه اندوخته خون مغز را تامين مي كنند همگي در اين فضاي كوچك بين سر و تنه قرار گرفته اند. اگر به آسيب گردن توجه نشود، مي تواند به سرعت باعث مرگ فرد شود. از طرفي هرگونه كوتاهي حتي در شكستگي هاي مختصر مهره هاي گردن مي تواند هزينه و خرابي بسيار وحشتناكي در پي داشته باشد كه اين نكته در سرتاسر جهان پذيرفته و شناخته شده است. در بررسي سيستم عصبي توسط تيم فوريت هاي پزشكي در سر صحنه حادثه به خصوص تصادفاتT هميشه فرض بر اين است كه سيستم نخاعي صدمه ديده تا خلاف آن ثابت شود بنابراين بايد بي حركتي ستون فقرات بيمار به دقت مورد توجه قرار گيرد به خصوص وقتي كه صدمه به سر وجود داشته باشد چون محور سر و گردن يك واحد محسوب مي شود. تيم فوريت هاي پزشكي در صر صحنه جهت بي حركت سازي ستون فقرات گردن از كولار گردني چانه دار سخت استفاده مي كنند ولي متاسفانه اين كولارها عيب هاي زياد دارد كه عبارت اند از:  ما زماني كولار گردني مي بنديم كه احتمال آسيب به ستون فقرات گردن باشد و علاوه بر اينكه كولار گردني مي بنديم، مصدوم را روي تخته پشتي بلند (لانك بك بورد ) بي حركت مي كنيم. حالا شما فرض كنيد بر بالين مصدومي با احتمال آسيب به ستون فقرات حاضر شديد و براي مصدوم كولار گردني بسته ايد و بعد به وسيله تخته پشتي بلند، مصدوم را بي حركت كرده ايد و روي برانكارد آمبولانس گذاشتيد و در حين انتقال به بيمارستان. مصدوم تشنج كرده و استفراغ كند يا به دليل تشنج دندان هاي آن روي هم فشرده شده يا به دليل تروما دچار خونريزي در دهان مصدوم شده و ... در اين حال شما به مشكل جدي برخورد مي كنيد: 1. اول اينكه بايد اين را بدانيد كه مصدوم احتمال آسيب به ستون فقرات است و به وسيله تخته پشتي بلند و كولار گردني كليه ستون فقرات بي حركت شده است و اين امكان وجود ندارد كه شما مصدوم را به پهلو بخوابانيد تا ترشحات از دهان مصدوم خارج شود. 2. دوم اينكه شما به دليل اينكه مصدوم به دليل تشنج يا هر دليلي ديگر كه باعث شده دندان ها روي هم فشرده شود، امكان ساكشن دهان مصدوم را نداريد. 3. جهت باز كردن راه هوايي براي افراد مشكوك در آسيب مهره هاي گردني از مانور Jaw- thrust استفاده مي كنيم. جهت انجام اين مانور،بالاي سر بيمار قرار ميگيريم به صورتي كه فرق سر بيمار روبروي ما قرار بگيرد. دست هاي مان را از دو طرف سر بيمار به نحوي رو فك تحتاني بيمار قرار مي دهيم، كه انگشت شصت روي چانه و ساير انگشت ها در زاويه فك تحتاني بيمار قرار گيرد. به كمك چهار انگشت كه در زاويه فك تحتاني قرار گرفته اند، فك بيمار را به طرف بالا آورده و همزمان با انگشت شصت چانه را به طرف جلو برده و دهان را باز مي كنيم. ولي متاسفانه امكان انجام اين مانور وجود ندارد. به دليل اينكه قسمت چانه اي كولارهاي موجود در دنيا ، فك تحتاني را بي حركت كرده و مانع از كشيدن فك تحتاني به سمت جلو مي شود.  در هنگام ايست قلبي و كاهش سطح هوشياري تكنسين فوريت هاي پزشكي مصدوم را به وسيله لارنگوسكوپ لوله گذاري مي كنند ولي هنگامي كه تيغه لارنگوسكوپ را در دهان مصدوم مي كنيد بايد آن را نچرخانيد، بلكه بايد به سمت بالا به صورت شكل زير بكشيد، ولي متاسفانه بازهم به دليل اينكه كولار گردني گذاشته ايد و فك تحتاني مصدوم بسته است . امكان لوله گذاري نيست . با توجه به مشكلات فوق بنده كولار گردني اختراع كردم كه در سطح دنيا تازگي دارد و در صورت برخورد با مشكلات فوق علاوه بر بي حركت سازي ستون فقرات گردن امكان باز كردن دهان به خصوص به روش Jaw- thrust را ايجاد مي كند و مانعي جهت لوله گذاري تراشه ندارد.