بررسی فراوانی ایزوله های کلبسیلای کد کننده ژنهای ,CTX-M TEM-1, SHV-1آنزیم های بتا لاکتاماز وسیع الطیف جدا شده از عفونت های مج

مقدمه و هدف: باكتري هاي مولد بتالاكتامازهاي طيف گسترده، به طور وسيعي در سراسر جهان گسترش يافته اند. توليد اين آنزيم ها سبب ايجاد مقاومت باكتري ها نسبت به طيف وسيعي از آنتي بيوتيك ها مي شود که منجر به محدود شدن راه ها ي کنترل عفونت و گزينه ها ي درماني صحيح شده است . هدف اين مطالعه بررسي حساسيت آنتي بيوتيكي نسبت به آنتي بيوتيك هاي بتالاكتام و تحقيق پيرامون وجود ژن هاي بتالاكتامازي CTX-M،TEM،SHV درنمونه هاي باليني كلبسيلاپنومونيه جداشده از بخش مراقبت ها ي ويژه ، آزمایشگاههای خصوصی شهر یاسوج بود. روش بررسي : در اين مطالعه تجربي حساسيت باكتري هاي جدا شده نسبت به10آنتي بيوتيك با روش انتشار ديسك بر اساس دستورالعمل CLSI تعيين شده و سويه ها با روش سينرژي دو ديسک از نظر وجود آنزيم هاي بتالاكتاماز طيف گسترده بررسي شدند. وسپس فراوانی ژن های ،CTX-M،TEM ،SHV در نمونه های ESBL با استفاده از روش PCR تعيين شد و داده ها با آزمون آماري تجزیه و تحليل شدند. یافته ها: بیشترین میزان مقاومت ایزوله های کلبسیلا پنومونیه مولد بتا لاکتامازهای وسیع الطیف (ESBL) نسبت به آنتی بیوتیک کوتریموکسازول (2/53 درصد) بود. سپس بر حسب شدت مقاومت از بیشترین به کمترین به ترتیب سفوتاکسیم (50 درصد)، سفتازیدیم و سفتریاکسون (3/40درصد)، نالیدیکسیک اسید(8/17 درصد) آمیکاسین و ایمی پنم(6/1 درصد) و مروپنم (0 درصد) می باشد، از بین 198 ایزوله باکتری کلبسیلا پنومونیه مورد تأیید، 62 نمونه (3/31 درصد) دارای فنوتیپ ESBL بوده اند که بیشترین وفور ژن مولد بتا لاکتامازهای وسیع الطیف (ESBL)، مربوط به ژن SHV-1 (5/85درصد) بود. سپس بر حسب میزان وفور از بیشترین به کمترین به ترتیب CTXM-3 (5/56 درصد)، CTXM-1 (4/27درصد)، TEM-1 (1/16 درصد) و CTXM-2 (1/8 درصد) می باشد. نتيجه گيري: ميزان بالايی از مقاومت در جدايه های مولد ESBL نسبت به اکثر آنتی بيوتيک ها ديده شد. بنابراين کنترل و نظارت دقيق در مصرف آنتی بيوتيک ها وشناسايی ESBL ها با استفاده از روش های فنوتيپی، ضروری به نظر می رسد. واژه های کليدی:مقاومت آنتی بيوتيکی،بتالاکتاماز گسترده طيف ،کلبسيلا پنومونيه ،عفونت ادراری ،جدايه