ارزیابی بالینی اثررادیوفرکوئنسی برای درمان هایپر هیدروز اولیه زیر بغل : یک مطالعه پلاسبو- کنترل

هایپرهیدروز یا افزایش تعریق یک اختلال مزمن است که می تواند موجب بروز مشکلات روحی ، اختلال در تعاملات اجتماعی و همچنین مشکلات شغلی و جسمی شود. هایپرهیدروزی آگزیلاری، افزایش تعریق است که به صورت اختصاصی در ناحیه زیر بغل و معمولا در یک الگوی دو طرفه رخ می دهد و ممکن است به وسیله گرما یا استرس های روحی تشدید شود. درمان های فارماکولوژیک هایپرهیدروز شامل: ترکیبات موضعی، داروهای خوراکی و Iontophoresis و همچنین تزریق بوتولونیوم توکسین (BoNT) است. با توجه به اینکه روش های مدیکال، روش های دائمی نیستند و نیاز به تعدد استفاده دارند و همچنین می توانند عوارض ناتوان کننده ای داشته باشند ، برخی افراد به روش های جراحی روی می آورند. روش های جراحی شامل برداشتن لوکال غدد عرق و سمپاتکتومی است. Local excision در غدد عرق یا کورتاژ زیر جلدی که عموما برای هایپرهیدروز آگزیلا انجام می شود، یک روش دائمی است اما مشکل اصلی آن اسکارهای گاهاً وسیع در محل اکسیژن است که می تواند برای بیمار بسیار ازاردهنده باشد (16). روش جراحی دیگر که برای درمان هایپرهیدروز (خصوصاً نوع پالمار) استفاده می شود، سمپاتکتومی می باشد که شامل رزکشن در سطح T2 و T3 ااست.. از عوارض این روش نیز هایپرهیدروز جبرانی، سندرم هورنر ، تعریق gustatory، نورالژی و پنوموتوراکس است. لذا با توجه با این مشکلات ، این روش های جراحی هم برای همگان مقبول نمی باشد. امروزه دستگاه های میکروویو تکامل یافته و قادر هستند با انرژی میکروویو(رادیوفرکوئنسی) ، غدد اکرین را در سطح تماس درم عمقی و بافت زیر جلدی (با حداقل آسیب به بافت های اطراف) تخریب می کند. اخیرا چندین مطالعه جهت ارزیابی کلینیکی این روش در درمان هایپرهیدروز طراحی شده است که نتایج آن رضایت بخش بوده است. (20-22). نخستین بار این روش در سال 2010 و تحت حمایت Miramar lab در کنگره ی سالانه جامعه جراحان پوست آمریکا معرفی شد. از آنجا که هیچکدام از روش های درمانی که به صورت معمول برای درمان هایپرهیدروز استفاده می شود دائمی نیستند و بعضا دارای عوارض زیادی هم می باشند وهمچنین نیاز به مصرف مکرر دارو هم دارند و با توجه به اینکه با مرور Data base های معتبر دریافتیم که این روش در استان اصفهان و ایران هم تاکنون انجام نشده است، لذا این مطالعه با بررسی اثر بالینی دستگاه بر پایه انرژی میکروویو (رادیو فرکوئنسی ) در درمان هایپرهیدروز آگزیلا قرینه بر روی 25 بیمار طراحی گردیده است. امید است نتایج این مطالعه، علاوه بر کمک به پیشرفت دانش پزشکی، گامی مؤثر در جهت ارزیابی روش های درمانی جدید برای درمان بیماران مبتلا به هایپرهیدروز باشد