بررسی شیوع واریکوسل و برخی از عوامل مرتبط با آن در مراجعین به کلینیک ...

عقیمی در مردان به شکل گسترده ای در حال افزایش می باشد . علت های متفاوتی برای این وضعیت مطرح می باشد به گونه ای که شایعترین علت عقیمی مردان واریکوسل می باشد و در درجات بعدی نارسائی های اولیه بیضه و انسداد قرار دارند (1) . واریکوسل یک شبکه عروق خونی متسع در کیسه بیضه می باشد ، که معمولا در سمت چپ بوجود آمده و به علت اتساع ورید اسپرماتیک می باشد . (2) واریکوسل شایعترین علت ناباروری قابل اصلاح با جراحی در مردان بوده که شیوع کلی آن از 15 درصد تا 45 درصد جمعیت مردان متغیر می باشد . واریکوسل به طور بالینی در زمان بلوغ آشکار می گردد ، به طوری که شیوع آن پیش از بلوغ حدود 1 درصد ، در نوجوانی 2 تا 16 درصد و در 15 سالگی حدود 20 درصد ذکر شده است . (3) واریکوسل خود انواع متفاوتی دارد که به طور کلی به 3 نوع تقسیم می شوند . شیوع واریکوسل به صورت تقریبی حدود 15 درصد می باشد که از این بین 35 درصد از این جمعیت به ناباروری اولیه و 70 تا 80 درصد هم به ناباروری ثانویه مبتلا هستند (4). تاکنون آسیب های متعددی در نتیجه واریکوسل و عوارض آن گزارش شده است که از این بین استرس اکسیداتیو و به دنبال آن هیپوکسی بافتی و عدم تعادل هورمونی از نمونه های آن می باشد . مکانیسم اصلی آن آسیب DNA در سر اسپرم به خاطر استرس اکسیداتیو (با میزان بالای گونه های فعال اکسیژن )‌ یا کاهش ظرفیت آنتی اکسیدانی تام ( TAC) می باشد و از عوارض این پدیده به شمار می رود (5). همچنین پیشرفت واریکوسل در طی بزرگسالی می تواند اثرات زیانباری را بر سیستم تولیدمثل مردان داشته باشد . حجم بیضه در صورتی که افزایش یا کاهش پیدا کند می تواند در ارتباط با واریکوسل باشد (6). در صورتی که واریکوسل مشاهده شود ما می توانیم برخی ویژگی های برجسته آن از جمله کاهش تعداد اسپرم و همچنین کاهش میزان تستوسترون را به همراه کاهش در اندازه در همان سمتی که ایجاد شده است مشاهده کنیم (7). واریکوسل می تواند همراه با یک درد مشخص یا مبهم در ناحیه کیسه ی بیضه یا کشاله ی ران باشد (8). از جمله نشانه های دیگر واریکوسل می توان به احساس سنگینی در بیضه ، آتروفی بیضه ، هایپرپلازی خوش خیم پروستات و مشکلات ادرای مرتبط (9) اشاره کرد .