بررسی ارزش پیش بینی کننده تست های چهارگانه در سه ماهه دوم حاملگی وارتباط آن با پیامد حاملگی درمادران باردارمراجعه کننده به بیمار

مقدمه: تستهای سه گانه از اواخردهه 1980به عنوان تستهای غربالگری سندرم داون و نقایص لوله عصبی دردوران بارداری در دسترس بوده است.آلفافیتوپروتئین سرم مادر (AFP)، گنادوتروپین جفتی (hCG) و استرادیول غیرکونژوگه (UE3) سه مولفه غربالگری درسه ماهه دوم بارداری می باشند. ازسال 2008 تستهای چهار گانه باحساسیت بیشتر جایگزین تستهای سه گانه شده است. تستهای چهارگانه در هفته 20-15 حاملگی انجام می شود .این تستها شامل مارکرهای سه گانه ومارکر اینهیبین Aاست. تحقیقات نشان داده است که سطح غیر طبیعی مارکرهای چهارگانه در پیش بینی عوارض جانبی دوران بارداری مفید هستند و مطالعات مختلفی نشان داده اند ارتباط قابل توجهی میان سطوح غیر طبیعی تستهای چهار گانه و زایمان زودرس، پره اکلامپسی، فشارخون بارداری،محدودیت رشد داخل رحمی و پارگی زودرس پرده های جنینی وجود دارد. مواد و روش ها: پژوهش حاضر يك مطالعه طولي مي باشد که برروی 240 مادر باردار كه در سه ماهه دوم بارداری درسالهای1395و1396(ازمهر95 تا مرداد 96) تحت آزمايش Quad Marker قرار گرفتتد انجام شد. اطلاعات مربوط به بارداری و زایمان با پیگیری حضوری در زمینه چک لیستی جمع اوری شد و کلیه آنالیزهای آماری با استفاده از نرم افزار Stata V.11 انجام شد. یافته ها: در این مطالعه مشاهده کردیم که در بین آزمایشات چهارگانه انجام شده در دوره بارداری، آزمایش UE3 بهترین پیشگویی کننده برای رد مرگ جنین است. همچنین AFP بهترین کارآیی را برای تشخیص سقط جنین و نیز تشخیص LBW دارد.از طرف دیگر سه آزمایش AFP, HCG و اینهیبین برای تشخیص PTL در دوران بارداری موثر هستند. در این مطالعه UE3=0.265، AFP=1.765، Inhibin=1.245 و AFP=1.415 به ترتیب در پیشگویی مرگ جنین، سقط جنین، PTL و وزن کم هنگام تولد بالاترین حساسیت و ویژگی را داشتند. نتیجه گیری:قدرت پیشگویی کننده این آزمایشات در حد عالی نبود اما می توان گفت که پیشگویی کننده های خوبی برای پیامدهای بارداری ذکر شده بشمار می روند. کلمات کلیدی: ارزش پیش بینی کننده ، تست های چهارگانه ،زنان باردار