بررسي آگاهي زنان روستایی مصرف کننده قرص های ترکیبی درزمینه مصرف صحيح قرص شهرستان تنکابن ، سال 1390

قرصهای خوراکی جلوگیری ازبارداری برای دهها سال تنها روش جلوگیری از بارداری در دسترس، بودند تااوائل سالهای 1990 ، که روشهای طولانی اثر کاشتنی و تزریقی وارد بازار های جهانی شد. ( 1) بر اساس آمار نامه استان مازندران و سالنامه آماری کشور طی آمارگیری خرداد 1374 آمپول 0درصد ، دپوپرورا و کپسول نورپلنت با 1%کمترین روش مصرفی، و نزدیکی منقطع،توبکتومی و قرصهای خوراکی با ، 34 درصد پرطرفدارترین روشها بوده اند.( 3 و2) در مطالعه اي كه توسط اباذر ي وهمكاران در شهر كرمان انجام گرفت مشخص گرد يدكه 42 % از مادران با وجود استفاده از وسايل پيشگيري از بارداري، باردار شده اند. (4) . همچنین بر اساس مطالعه کاظم حسین زاده و همکاران با عنوان "نيازهاي آموزشي كاربران قرصهاي تركيبي جلوگيري از بارداري با دوز كم(LD)" در سال 1383 در ايران زنان نقش اصلي در بكارگيري روشهاي مختلف براي جلوگيري ازبارداري را بعهده دارند و از ميان كليه روشهاي موجودقابل استفاده در كشور، قرصهاي تركيبي با دوز كم عموما" مصرف بيشتري دارند. عوامل متعددي بر اثربخشي اين قرص ها تأثير دارند كه آگاهي زنان از عوامل لازم و ضروري است(5) در مطالعه محسن حسن آبادی و همکاران با عنوان" بررسی کیفیت استفاده از قرص های ضد بارداری" در 65درصد از حاملگي هاي برنامه ريزي نشده، زنان قبل از حاملگي آخر، مصرف قرص را ترك كرده بودند كه در 69درصد موارد، علت ترك، عوارض جانبي خفيف قرص هاي ضدبارداري (به طور شايع تغييرات خُلق، تحريك پذيري عصبي، تهوع، استفراغ، سرگيجه) گزارش شده است. 5/24درصد از حاملگي هاي بدون برنامه، به علت عدم آگاهي از رفتار مناسب بعد از فراموشي قرص ها، اتفاق افتاده است. 7/60درصد از حاملگي هاي بدون برنامه كه مصرف قرص را ترك كرده بودند، از روش جلوگيري از بارداري ديگري تا بروز حاملگي استفاده نكرده بودند و 3/39درصد بعد از ترك استفاده از قرص، به دنبال يك فاصله زماني «عدم استفاده از روش»، روش با كارآيي پايين (منقطع، كاندوم) را انتخاب نموده بودند. از كل افراد مورد پژوهش، 4/76درصد در مصرف هر بسته قرص، يك يا چند قرص را فراموش كرده و فقط 5/43درصد فاصلة زماني "عدم مصرف قرص" بين هر دو بسته قرص را به طور دقيق رعايت مي كردند. (6) بر اساس مطالعه محمد جلال عباسی شوازی و همکاران در زمینه " حاملگی های ناخواسته و عوامل موثر برآن"نسبت قابل ملاحظه اي از زناني كه حاملگي هاي "ناخواسته" داشتند ،از استفاده كنندگان رو ش هاي پيشگيري از بارداري قبل يا همزمان با حاملگي بودند و نسبت بالايي از روش ها ي مورد استفاده آنان را روش سنتي در شهر و قرص درروستا شامل مي شد.(7) در مطالعه دكتر هرمز سنايي نسب و همکاران " حاملگي هاي ناخواسته و عوامل مؤثر بر آن در مادران مراجعه كننده به مراكز بهداشتي و درماني" در سال 87 درصد قابل توجه بيش از 30 % از مادراني كه حاملگي هاي ناخواسته داشته اند، قبل از بارداري ازروش هاي مختلف پيشگيري از بارداري استفاده كرده اند. اين نكته بيانگر اين واقعيت است كه صرفا تدارك وسايل پيشگيري از با رداري و استفاده از آن نمي تواند مؤثر باشد ، بلكه استفاد ه صحيح از اين روش ها و پيگيري و نظارت ارا يه دهندگان اين خدمات بسيار مهم است .(8) هدف از این پژوهش شناسایی نیاز های آموزشی کاربران قرص LD در سطح مراکز بهداشتی درمانی روستایی شهرستان تنکابن می باشد که می تواند به برنامه ریزی درست جهت آموزش شیوه صحیح استفاده از قرص ترکیبی منجر گردد . و پیش زمینه پژوهش دیگری در خصوص رابطه مصرف قرص و وقوع بارداری ناخواسته در این جمعیت گردد .