بررسی تمایلات زنان باردار در سه ماهه اخر بارداری مراجعه کنندگان به درمانگاه زنان شهر یاسوج در سال 1396 به نوع زایمان و علل ا

زمینه و هدف: زايمان يک واقعه پراسترس مي باشدکه زنان باردار جهت سازگاري با آن نيازمند کمک افراد ديگر مي باشند. در بين ارايه دهندگان خدمات بهداشتي، عاملين زايمان (متخصصين زنان و زايمان و ماماها) نقش ويژه اي در اين زمينه بر عهده دارند و به نظر مي رسد که ترجيحا اين گروه ها در رابطه با نوع زايمان خود بر امر مشاوره در دوران بارداري جهت انتخاب نوع زايمان زنان باردار تاثيرگذار باشد.. با توجه به عوارض و خطراتی که ممکن است سزارین یا زایمان طبیعی به دنبال داشته باشد و از سوی دیگر افزایش روز به روز میزان انجام سزارین شناسایی عوامل تاثیر گذار در انتخاب روش زایمان می تواند در افزایش آگاهی نسبت به سزارین و زایمان طبیعی بسیار تاثیر گذار باشد. از این رو هدف از انجام این مطالعه بررسی تمایلات زنان باردار به نوع زایمان و علل انتخاب ان در سه ماهه ی اخر بارداری در درمانگاه زنان شهر یاسوج در سال 1396 می باشد . روش کار: ابزار جمع اوری اطلاعات بر اساس پرسشنامه ییلماز و همکاران در سال 2013 انجام خواهد گرفت. این پرسشنامه دارای 17 سوال می باشد. پژوهش گران با رعایت ملاحضات اخلاقی به درمانگاه زنان یاسوج مراجعه نموده و پرسشنامه را در اختیار نمونه های مورد پژوهش قرار می دهند و بعد از توضیح کامل درباره هدف از پژوهش و جزییات و نحوه ی پاسخگویی به سوالات و گرفتن رضایت نامه اقدام به تکمیل کردن پرسشنامه خواهند کرد .لازم به ذکر است که از این میان 400پرسشنامه توزیع شد که تمام پرسشنامه ها تکمیل شدند. اطلاعات جمع اوری شده با استفاده از نرم افزار spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.که از ازمون های رگرسیون لوجستیک تک متغییره و چند متغییره،کای اسکویر،برای تحلیل داده ها استفاده شد.سطح معنی داری 05. در نظر گرفته شد. یافته ها: در بین خانم های بارداری که به زایمان طبیعی تمایل داشته اند بیشترین فاکتورهایی که در نوع انتخاب خود ذکر کرده اند به ترتیب عبارتند از : 1-بی خطر بودن زایمان طبیعی (خطر مرگ) برای نوزاد(15.2درصد) 2- بهبودی سریع بعد از زایمان طبیعی(14.3 درصد)3- بی خطر بودن زایمان طبیعی(خطر مرگ) برای مادر(14 درصد)4- راحت تر بودن زمان پس از زایمان طبیعی(13.5)5_ مدت کمتر درد نسبت به سزارین(13 درصد)6- طبق تجربه قبلی(12.5 درصد)7- زودتر شیر دادن به نوزاد(12.3 درصد) وکمترین فاکتور هم نداشتن بیهوشی(11.3 درصد) بوده است. در بین خانم های بارداری که به زایمان سزارین تمایل داشته اند بیشترین فاکتورهایی که در نوع انتخاب خود ذکر کرده اند به ترتیب عبارتند از:1-ترس از درد شدید زایمان طبیعی (16.3)2- اسیب کمتر به الت تناسلی (14.8 درصد)3- تولد نوزاد سالم تر نسبت به زایمان طبیعی(12.5)4- درد کم سزارین (11 درصد) 5-محیط نامناسب زایشگاه (10.8)6- بی خطر بودن برای مادر(خطر مرگ)(10 درصد)7-باکلاس تر بودن(9.3)8-کنترل روز تولد نوزاد(9 درصد)9- به علت اثرات بد زایمان طبیعی قبلی(8.5 درصد)10-شرایط بهداشتی تر(7.8 درصد) وکمترین فاکتور هم عدم تاثیر سزارین روی زندگی زناشویی بعد از زایمان (7.3 درصد)بوده است. با توجه به نتایج حاصل از این مطالعه،پیشنهاد پزشک، پیشنهاد همسر، پیشنهاد رسانه، تحصیلات همسر(زیر دیپلم)، نوع زایمان قبلی، اگاهی در مورد زایمان طبیعی اصلی ترین فاکتورهای تاثیرگذار بر تمایلات زنان باردار به نوع زایمان بوده است که باتوجه امار بالای سزارین(43 درصد) باید تلاش ها در جهت تبیین راهکارهای مناسب برای تنویر افکار زنان جامعه در موضوع انتخاب روش زایمان بهتر صورت گیرد. نتیجه گیری: با توجه به اینکه اگاهی در مورد مزایا زایمان طبیعی و عوارض سزارین، شانس سزارین را کاهش می دهد و باعث افزایش تمایل به زایمان طبیعی می شود مسئولان بهداشتی باید تمهیدات و راهکارهای مناسب جهت افزایش اگاهی های زنان باردار در مورد انواع روش های زایمان فراهم اورند تا زنان باردار، روش زایمان بهتر را انتخاب کنند. بدین ترتیب باید ماماها اموزش داده شوند و با برگزاری کلاس های اموزشی ،زنان باردار را از مزایای ناشناخته زایمان طبیعی اگاه کنند. همان طور که از نتایج بدست امد بیشترین علت تمایل به سزارین ترس از درد زایمان طبیعی بود که متخصصان بهداشت و درمان ،باید شرایطی را فراهم کنند که اموزش و اطلاع رسانی به زنان باردار و همسرشان در طول مراقبت های قبل از زایمان برای مقابله با درد زایمان صورت گیرد. همچنین تعدادی از خانم های باردار ، از این نگران بودند که زایمان طبیعی باعث اسیب به واژن می شود بنابراین روی زندگی زناشویی بعد از زایمان تاثیر می گذارد .در نتیجه باید جلسات اموزشی توسط ماما و کارکنان بهداشتی برای زنان باردار و همسرشان جهت حذف این باورهای غلط صورت گیرد. پشنهاد پزشک در انتخاب نوع زایمان بسیار تاثیرگذار است در نتیجه پزشکان باید به دور از منافع شخصی نوع زایمان بهتر راپیشنهاد بدهند.و فقط در صورتی پیشنهاد سزارین بدهند که زنان اندیکاسیون داشته باشد. پیشنهاد همسر هم در انتخاب زایمان طبیعی تاثیرگذار است همسران هم باید اطلاعات لازم در مورد انواع زایمان ها کسب کنند و به دور از باورهای غلط ،نوع زایمان بهتر را به همسرشان پیشنهاد کنند. پیشنهاد رسانه در تمایلات زنان باردار به نوع زایمان اثر عکس دارد .که ظاهرا به علت این است که رسانه های گروهی پیشنهادی به زنان باردار نمی دهند. که ممکن است علت ان این باشد که یا زنان باردار رسانه های گروهی را دنبال نمی کنند یا رسانه ها برنامه های خاصی جهت پیشنهاد زایمان بهتر به زنان باردار ندارد. بنابراین صدا و سیما باید برنامه های تدوین شده و منظم جهت اگاه ساختن زنان باردار، از عوارض و مزایای انواع روش های زایمان فراهم اورد و روش زایمان بهتر را به خانم های باردار پیشنهاد بدهد. همچنین باید با تهیه پمفلت های اموزشی،زنان باردار را از عوارض و مزایای زایمان طبیعی و سزارین مطلع کردتا روش زایمان بهتر را انتخاب کنند