بررسی فراوانی نسبی انگل های روده ای در افراد مراجعه کننده به آزمایشگاه های تشخیص طبی شهر یاسوج بر حسب فاکتور های دموگرافیک و آزم

مقدمه: یکی از مهمترین شاخص های بهداشتی و سلامت در جوامع وضعیت و میزان آلودگی افراد به عفونت های انگلی می باشد .انگل به موجود زنده ای گفته می شود که در درون بدن یا روی سطح بدن موجود دیگر زندگی می کند و از بدن آن موجود برای تغذیه ی خود استفاده می کند و برای بقای خود نیاز به تغذیه از میزبان دارد .آلودگی های انگلی از مشکلات مهم مربوط به بهداشت فردی و اجتماعی در کشورهای مختلف دنیا به خصوص کشورهای در حال توسعه به شمار می روند. حدود 5/3 میلیارد نفر در جهان آلوده به یکی از انواع انگل ها بوده اند، که از این تعداد حدود 450 میلیون نفر به شکل بالینی و علامت دار به بیماری مبتلا بوده و از 51 میلیون مرگ اتفاق افتاده در جهان، 39 میلیون مرگ مربوط به کشورهای در حال توسعه بوده است. ژیاردیا لامبلیا یکی از مهم ترین و شایعترین انگل های روده ای می باشد که انتشار جهانی دارد و ارتباط مستقیم با وضعیت بهداشتی منطقه دارد. این مطالعه به منظور بررسی اپیدمیولوژیک فراوانی نسبی انگل های روده ای در مراجعین به آزمایشگاه های تشخیص طبی شهر یاسوج انجام شده است. روش کار: این مطالعه از نوع مقطعی و گذشته نگر می باشد. در این مطالعه 3 آزمایشگاه شهر یاسوج (آزمایشگاه دنا،آزمایشگاه دکتر عزیزی، آزمایشگاه بیمارستان شهید بهشتی) که ماهانه بیشتر از 1000مورد مراجعه کننده داشتند به صورت خوشه ای انتخاب شدند و در هر ماه از هر آزمایشگاه به طور تصادفی 100مورد انتخاب شد که در مجموع 3600 مورد وارد مطالعه شدند و از روی سیستم ثبت اطلاعات ،اطلاعات دموگرافیک و جواب آزمایش استخراج شد و با استفاده از نرم افزار SPSS و روشهای آماری توصیفی، جداول، میانگین و انحراف معیار، فراوانی و درصد، مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند. یافته ها: از مجموع 3600 مورد وارد شده در مطالعه 2008نفر مذکر و 1592نفر مونث بودند. که از این میان در مجموع 313 مورد که5/8درصد را تشکیل میداد، آلوده به یکی از انواع انگل های روده ای بودند.196 مورد معادل 4/5 درصد آلوده به ژیاردیا بودند. 69 مورد معادل 9/1درصد آلوده به انتامبا کلای بودند. 41 مورد معادل 1درصد آلوده به بلاستوسیستیس هومینیس بودند .6 مورد معادل 2/0 درصد آلوده به شیلوماستیکس مسنلی بودند. از میان این 313 نفر، 62 درصد مذکر و 38 درصد مونث بودند. بیشترین میزان آلودگی مربوط به رده ی سنی زیر 15سال بود که 8/58 را شامل می شد.از میان افراد آلوده 8/58 درصد ساکن مناطق روستایی و 2/41 درصد ساکن شهر بودند.آلودگی با ژیاردیا در فصل بهار 5/24درصد،تابستان 7/32،پاییز4/19درصد و در فصل زمستان 5/23درصد بوده و از لحاظ آماری اختلاف معنا داری بین آلودگی به انگل و فصول مختلف سال وجود داشت(pvalue:0.03).هیچ کدام از افرادی که به یکی از انگل های روده ای مبتلا بودند خون مخفی در مدفوع نداشتند.کلیه ی افرادی که آلوده به یکی از انواع انگل های روده ای بودند رنگ و قوام مدفوع نرمال داشتند.از لحاظ میزان قطرات چربی در مدفوع تنها 8نفر از افراد ژیاردیا مثبت قطرات چربی به میزان کم در مدفوع داشتند و در سایر انگل های روده ای قطرات چربی در مدفوع دیده نشد.از لحاظ میزان pus cellدر افراد ژیاردیا مثبت در 187نفر معادل4/95درصدpus cellدیده نشد ودر 06/3درصد به مقدار کم،02/1درصد متوسط و 5/درصد به مقدار زیاد دیده شد. نتیجه گیری: با توجه به نتایج فوق این گونه برداشت میشود که آلودگی های انگلی در افراد مذکر بخصوص رده ی سنی زیر 15سال، از بقیه گروه های سنی بیشتر می باشد که این به این علت می تواند باشد که بهداشت فردی در این گروه سنی کمتر رعایت می شود.هم چنین در مناطق روستایی آلودگی به انگل های روده ای بیشتر از مناطق شهری می باشد که این میتواند به علت نداشتن آب تصفیه شده مناسب و یا داشتن شغل هایی باشد که بیشتر با خاک سر و کار دارند،که به نظر میرسد بهتر است در مطالعات بعدی این دو متغییر نیز سنجیده شود.در افراد آلوده به انگل های روده ای رنگ،قوام و میزان خون مخفی در مدفوع نرمال بود که با توجه به اینکه بجز ژیاردیا بقیه ی انگل ها غیر بیماریزا می باشند و هم چنین مکانیزم بیماریزایی ژیاردیا،این نتایج منطقی به نظر میرسد.