 طرح تحقیقاتی با کد 5971 و عنوان " ارزیابی فراوانی گونه های کاندیدا در دهان بیماران دیابتی مراجعه کننده به بیمارستان علی اصغر ز

عفونت قارچی در دهان یکی از شایع ترین عفونت های فرصت طلب در افراد دیابتی و مبتلایان به نقص ایمنی سلولی می باشد(1و2). دیابت،یک بیماری مزمن به علت اختلال در متابولیسم گلوکز می باشد که شایع ترین فرم اختلال در متابولیسم بدن و یکی از عوامل مهم مرگ و میر است(3-5). سازمان بهداشت جهانی،دیابت را به عنوان یک اپیدمی نهفته اعلام نمود و از از سال 1993،تمام کشورهای جهان را به مقابله با این همه گیری فرا خوانده است(3و5و6). فرم غیر بیماری زای قارچ های خانواده کاندیدا بویژه کاندیدا آلبنیکس بخشی ازفلور طبیعی دهان را تقریبا در نیمی از افراد تشکیل می دهند.قارچ در تمام سطوح مخاطی دهان یافت می شود ولی مکان اصلی تجمع آن در ناحیه خلفی پشت زبان می باشد .کاندیدا آلبیکنس مهم ترین قارچ بیماری زا در کاندیدیازیس به شمار می رود.در شرایط طبیعی ،این قارچ بیماری زا نیست ولی عوامل مستعد کننده موضعی یا سیستماتیک مانند دیابت ،لوسمی،آنمی،مصرف کورتن و آنتی بیوتیک ها،خشکی دهان،نقص سیستم ایمنی،عدم رعایت بهداشت دهان و وجود عوامل تحریک کننده در حفره دهان باعث می شوند،این قارچ به صورت بیماریزا در آید(7و8). در بیماران دیابتی اختلالاتی از قبیل کاهش عملکرد نوتروفیل ها،افزایش قدرت پذیرش سلول های اپی تلیال برای گونه های کاندیدایی،افزایش غلظت گلوکز بزاق و کاهش جریان بزاق موجب کاهش PH بزاق شده و به همراه افزایش چسبندگی کاندیداها به سلول های اپی تلیال مقدمات رشد کاندیدا را فراهم می سازد(9). در نتیجه شیوع کاندیدوز دهانی در افراد دیابتی بیشتر می باشد.عدم کنترل دیابت داشتن دندان مصنوعی،استفاده توام از دندان مصنوعی و کشیدن سیگار،دارا بودن سابقه ابتلا به عفونت دیگر از جمله عفونت های قارچی،سن (سن بالا)،جنس(مونث)از عوامل موثر در بروز عفونت های قارچی دهان محسوب می شوند(10).