مقطع : دکتری تخصصی پزشکی
دانشگاه : دانشگاه علوم پزشکی کهگیلویه و بویراحمد
تاریخ دفاع : 1395/06/30
اساتید راهنما : دکتر کامبیز کشاورز
اساتید مشاور : دکتر محمد ذوالعدل
اساتید داور :
مشاهده سایر پایان نامه های دکتر محمد ذوالعدل
مقدمه و هدف:خس‌خس یک صدای موزیکال و پیوسته بوده که از نوسانات راههای هوایی باریک و تنگ منشا گرفته و از مسائل مهم طبّ کودکان و یک ریسک فاکتور مهم برای ابتلا به آسم آینده محسوب می‌شود. بسیاری از خس‌خس‌های دوره کودکی به علت التهاب برونشیولها یا راههای تنفسی کوچک و متوسط (برونشیولیت) ایجاد می گردد. برای درمان خس‌خس کودکان معمولا از داروهای گشاد کننده نایژه مانند سالبوتامول، آمینوفیلین و تئوفیلین (متیل گزانتین‌ها) استفاده می‌شود در حالی که پاسخ به مصرف داروهای گشادکننده نایژه بدون توجه به علت زمینه ای قابل پیش بینی نمی‌باشد. بر این اساس و از آنجا که کافئین بعنوان یک محرک سیستم عصبی مرکزی از دسته‌ی متیل گزانتین‌ها باعث مهار فاکتور نکروز دهنده‌ی تومور آلفا (TNFα) و لکوترین سنتتاز و کاهش التهاب و شروع روند ایمنی می‌گردد، این مطالعه با هدف تعیین تاثیر کافئین بر خس‌خس کودکان 3ماه تا 36 ماه انجام شده است. مواد و روش ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، از بین مراجعین به کلینیک اطفال شهید مفتح یاسوج، تعداد 120 کودک 36-3 ماهه دارای خس خس ناشی از برونشیولیت، بیماری ویروسی دستگاه تنفسی تحتانی، افزایش حساسیت راه های هوایی و یا آسم پایدار خفیف و واجد شرایط ورود به مطالعه انتخاب و از طریق تخصیص تصادفی بلوکی در دو گروه آزمون و کنترل قرار گرفتند. در حالی که گروه کنترل سالبوتامول را بعنوان درمان روتین را دریافت کردند، گروه آزمودنی کافئین توأم با سالبوتامول را دریافت نمودند. علاوه بر تکمیل اطلاعات جمعیت شناختی در ابتدای مطالعه، اطلاعات مربوط به میزان سرفه روزانه، سرفه شبانه، خس خس شنیداری توسط والدین، رضایتمندی والدین از حال بیمار، وجود ویز در معاینه بالینی و سرعت تنفس در دقیقه در بدو ورود به مطالعه،48 ساعت بعد از شروع دارو، یک هفته بعد و دو هفته بعد از شروع درمان در سیاهه مربوطه ثبت شده؛ سپس داده های جمع آوری شده با کمک نرم افزار SPSS نسخه 21، از طریق آمارهای توصیفی و آزمون های آماری پارامتریک یا ناپارامتریک متناظر در سطح اطمینان 95 درصد (05/0= P) تجزیه و تحلیل گردید. یافته ها: در نقطه شروع مطالعه، بین گروه های آزمودنی و کنترل از نظر ویژگی های جمعیت شناختی و زمینه ای تفاوت معنادار آماری مورد تأیید قرار نگرفته و دو گروه در آغاز مطالعه همسان بوده اند (05/0P). نتیجه گیری: با توجه به یافته های پژوهش و از آنجا که در طی مراحل پژوهش؛ در گروه مصرف کننده کافئین عوارض جانبی خاصی گزارش نشد، به نظر می رسد که استفاده از کافئین در ترکیب با سالبوتامول بتواند در بهبود خس خس کودکان مؤثر باشد. کلید واژه : کافئین، خس‌خس ریه، کودکان