طراحی مدل ارزیابی عملکرد بیمارستان های دولتی با تلفیق کارت امتیازی متوازن و مدلسازی تفسیری ساختاری (BSC- ISM)

مقدمه: عملکرد بیمارستانها نقش قابل توجهی در ارتقای سلامت جامعه دارد و ارزیابی عملکرد آنها میتواند زمینه‌های بهبود و دستیابی به بهبود مستمر کیفیت را فراهم آورد. بنابراین با توجه به اهمیت بیمارستان در نظام سلامت از یک سو و نیز عملکرد ضعیف‌شان از سوی دیگر، نیازمند بازبینی، ارزیابی و استحکام بخشیدن به نقش‌هایشان می باشند. روش کار: این مطالعه شامل 5 فاز مجزا بود: فاز اول: مرور ساختار یافته‌ای بر متون علمی داخلی و خارجی. فاز دوم: تکنیک دلفی و پانل خبرگان برای تعیین شاخص‌های ارزیابی عملکرد بیمارستان‌های دولتی. فاز سوم: روش وزن‌دهی تجمعی ساده به منظور اولویت‌بندی شاخص‌ها و تعیین شاخص‌های کلیدی ارزیابی عملکرد بیمارستان‌های دولتی. فاز چهارم: به کارگیری تکنیک ISM. فاز پنجم: به کارگیری تکنیک DEMATEL. نتایج: یافته‌های مرور ساختار یافته نشان داد در مطالعات فارسی از 93 شاخص و در مطالعات انگلیسی از 218 شاخص استفاده شده است که شاخص متوسط اقامت بیمار، ضریب اشغال تخت، عفونت بیمارستانی و رضایت بیمار دارای بیشترین فراوانی بودند. در نهایت 22 شاخص به عنوان شاخص‌های کلیدی ارزیابی عملکرد بیمارستان‌های دولتی انتخاب شدند. نتایج تکنیک DEMATEL نشان داد که شاخص "P10: خطاهای درمانی" با مجموع امتیاز 63 دارای بیشترین ارتباطات و شاخص "F3: درصد کسورات بیمارستانی" با کسب 19 امتیاز دارای کمترین ارتباطات است. همچنین نقشه استراتژیک نشان می‌دهد که شاخص‌های " P2: ضریب اشغال تخت" ، "C2: درصد شکایات دریافتی از بیماران" و "P10: خطاهای درمانی" به ترتیب بیشترین ارتباطات را داشته و شاخص‌های حیاتی می‌باشند. بحث: نقشه استراتژی کارت امتیازی متوازن ارائه شده در مطالعه حاضر می‌تواند منبع و الگوی مفید و با ارزشی برای دیگر سازمان‌ها خصوصا سازمان‌های حوزه بهداشت و درمان باشد. در مطالعه حاضر، اولویت‌بندی مراحل استراتژیک نشان داد که برای مدیریت بیمارستان‌ها بسته به وضعیت موجود و نیاز بیمارستان مسیرهای استراتژیک مختلفی وجود دارد. واژگان کلیدی: ارزیابی، عملکرد، کارت امتیازی متوازن، شاخص، بیمارستان