ب‍ررس‍ی‌ تاثير چند داروی موثر بر کاهش بروز فیبریلاسیون دهلیزی در بيماران تحت جراحي عروق کرونري

هدف: فیبریلاسیون دهلیزی(Af)شایعترین آریتمی قلبی بعد از عمل جراحی پیوند عروق کرونر می‌باشد که می‌تواند پس ازعمل در 30 تا 50 درصد موارد رخ و منجر به عوارض مهمي نظير افت فشارخون، نارسايي قلبي، حوادث ترومبو آمبولي، طولاني شدن زمان بستري و افزايش هزينه هاي بيمارستاني و همچنین باعث بروز موربيديتي و مورتاليتي گردد. از مداخلات دارويي مطرح شده به صورت پروفيلاکتيک، تجويز سولفات منيزيم مي باشد.لذا این مطالعه با هدف ب‍ررس‍ی‌ تاثير چند داروی موثر بر کاهش بروز فیبریلاسیون دهلیزی در بيماران تحت جراحي عروق کرونري انجام شد. روش کار: این مطالعه مروری با جستجو در سایت های علمی Google scholar، magiran، Sid، PubMed ، iranmedex و با کلیدواژه های فیبریلاسیون دهلیزی، ویتامین C، جراحی عروق کرونری، آریتمی قلبی Atrial fibrillation, vitamin C, coronary artery surgery, cardiac arrhythmia طی سال های 1995 تا 2015 انجام شد. نتایج: نتایج مطالعات مختلف انجام شده نشان داد ک‍ه‌ تاثیر سه داروي آميودارون، ديگوگسين و هيدروكورتيزون در جلوگيري از بروز فيبريلاسيون دهليزي قبل از عمل و پس از عمل درگروه مورد مطالعه در بین 6 تا 8 درصد و در گروه كنترل دربین 22 تا 26درصد مشاهده گرديد و رابطه معنی دار بود. مدت بستري در ICU و اقامت در بيمارستان بين دو گروه تفاوت معنادار نداشت. تفاوت بروز فيبريلاسيون بطني در اين دوره معنادار نبود. در مطالعات بر روی بروز فیبریلاسیون دهلیزی پس از عمل در گروه کنترل همراه بدون مصرف ویتامین c تا 53 درصد بود در حالی‌که در گروه مداخله بین31 تا 36 درصد بود. همچنین مدت زمان اینتوباسیون در گروه مداخله کمتر از گروه کنترل بود. نتیجه گیری: به نظر می رسد که مکمل ویتامین C به‌دلیل کاهش فیبریلاسیون دهلیزی پس از جراحی عروق کرونری و بهبود شرایط جراحی از جمله کاهش مدت زمان اینتوباسیون، می‌تواند مفید باشد. همچنین قبل عمل می توان از سه داروي آميودارون، ديگوگسين، هيدروكورتيزون در جلوگيري از بروز فيبريلاسيون دهليزي جديد پیشنهاد داد.

فیبریلاسیون دهلیزی، ویتامین C، جراحی عروق کرونری، آریتمی قلبی