ارزیابی فراوانی اشریشیا کلی های تولیدکننده بتالاکتاماز وسیع الطیف در کودکان بستری و سرپایی شهر یاسوج

زمینه و هدف: اشرشیاکلی تولید کننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف ((ESBL به دلیل مقاومت گسترده به بسیاری از آنتی بیوتیک های رایج مشکلات درمانی زیادی را ایجاد نموده اند. این مطالعه با هدف بررسی دموگرافیک اشرشیاکلی تولید کننده ESBL در کودکان مبتلا به اسهال و نیز تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی این سویه ها در شهر یاسوج انجام شده است. روش بررسی: اين مطالعه به صورت مقطعي- توصيفي بر روی 300 نمونه اشرشیاکلی جداسازی شده از كودكان مبتلا به اسهال مراجعه کننده و یا بستری شده در بيمارستان¬ امام سجاد (ع) و آزمایشگاه های خصوصی شهر یاسوج انجام شد. به منظور تأیید سویه های اشریشیاکلی از محیط های کشت انتخابی و آزمون های بیوشیمیایی استفاده گردید. غربالگری فنوتیپی سویه های ESBL با استفاده از روش دابل دیسک سینرژیسم و حساسیت سویه ها به 13 آنتی بیوتیک با روش دیسک دیفیوژن مورد ارزیابی قرار گرفت. تجزيه و تحليل آماري داده¬ها با استفاده از نسخه نوردهم نرم افزار SPSS و آزمون آماري مربع كاي انجام گرفت. یافته ها: 26 درصد از اشریشیاکلی جداسازی شده، قادر به تولید بتالاکتامازهای وسیع الطیف (ESBL) بودند. كودكان كمتر از 2 سال (9/85%) بالاترين ميزان ابتلا به سویه های ESBL را داشتند. 5/61 درصد از موارد مثبت اشریشیاکلی تولید کننده ESBL در بیماران سرپایی و 5/38 درصد در بیماران بستری شناسایی گردید. سویه های ESBL بیشترین مقاومت را به ترتیب نسبت به آنتی بیوتیک های سفتی زوکسیم (50%)، سفکسیم (4/47%) و نالیدیکسیک اسید (5/38%) و نیز کمترین مقاومت را نسبت به سیپروفلوکساسین (8/3%) و ایمی پنم (6/2%) نشان دادند. نتیجه گیری: نتایج این پژوهش شیوع قابل توجه اشریشیاکلی تولید کننده ESBL را در بیماران نشان داد. بنابراین پایش مستمر و شناسایی سریع این سویه ها می تواند نقش مهمی در جلوگیری از گسترش ژن های بتالاکتاماز وسیع الطیف داشته باشد.

اشریشیاکلی، مقاومت آنتی بیوتیکی، بتالاکتاماز وسیع الطیف، کودکان.