مقايسه روش تشخيصي كشت با معيار آمسل در تشخيص عفونت گاردنرلا واژيناليس واژن در بيماران داراي عفونت دستگاه تناسلي

زمينه و هدف: عفونت هاي ميكروبي واژن شايع بوده و باكتري ها به اندازه عوامل قارچي و تك ياخته اي در آن دخالت دارند. گاردنرلا واژيناليس ارگانيسمي است كه اغلب تصور مي‫شود مهمترين نقش را در ايجاد واژينوز باكتريال ايفا مي‫كند. اين مطالعه با هدف بررسي مقايسه ارزش روش تشخيصي كشت با معيار آمسل در تشخيص عفونت گاردنرلا واژيناليس در بيماران داراي عفونت دستگاه تناسلي انجام گرديد. روش كار: مطالعه بصورت مقطعي بر روي 150 نمونه از زنان 55-15 ساله كه با شكايت ترشحات واژينال (ازبهمن 1395 تا تير 1396) به بيمارستان علوي اردبيل مراجعه كرده بودند انجام گرفت. براي هر يك از مراجعين سه معيار از معيارهاي تشخيصي چهار گانه آمسل كه شامل ترشحات هموژن، اندازه گيري pH و تست ويف مي باشد، انجام و چنانچه دو معيار از آنها مثبت بودند پرسشنامه حاوي اطلاعات عمومي و باليني تكميل و با استفاده از سه سوآپ استريل، از ناحيه دستگاه تناسلي زنان نمونه‫برداري به عمل آمده، سوآپ اول براي روش كشت، سوآپ دوم براي تست ويف و سوآپ سوم براي رنگ‫آميزي پاپانيكولائو و بررسي وجود سلول‫هاي كليدي در نمونه اسمير واژن به عنوان معيار چهارم آمسل به منظور تشخيص واژينوز باكتريال استفاده شد. در كل بر اساس معيارهاي آمسل و همكاران، چنانچه سه معيار از معيارهاي چهارگانه آمسل در يك فرد مثبت شود آن فرد به عنوان مثبت در نظر گرفته مي‫شود. يافته ها: از مجموع 150 نفرمراجعه كننده، 21 نفر به عنوان عفونت گاردنرلا واژيناليس تشخيص داده شدند كه از اين تعداد 14 نفر (66/6 %) از آنها داراي كشت مثبت گاردنرلا بودند. تمامي 21 بيمار (100 %) مبتلا به عفونت گاردنرلا واژيناليس داراي سلول‫هاي كليدي در پاپ اسمير بودند. 20 نفر(23/95 %) داراي PH بالاتر از 5/4، 18 نفر (85/71 %) داراي تست ويف مثبت و 16 نفر (76/19 %) داراي ترشحات هموژن بودند. نتيجه گيري: نتايج اين تحقيق نشان داد كه روش كشت در مقايسه با معيار تشخيصي آمسل از دقت كافي براي شناساسي عفونت گاردنرلا واژيناليس برخوردار نمي‫باشد. علاوه بر اين روش تشخيصي كشت پرهزينه و وقت گير مي‫باشد.

گاردنرلا واژيناليس، محيط كشت اختصاصي، آمسل