شیوع عوامل باکتریال ایجادکننده مننژیت و فاکتورهای وابسته در بیماران بستری در بیمارستان امام سجاد (ع) شهر یاسوج

مقدمه: مننژیت باکتریال هنوز به عنوان یکی از خطرناکترین بیماریهای عفونی قابل درمان شناخته میشودکه در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع با مرگ و میر زیادی همراه خواهد بود. هدف از این مطالعه بررسی شایع ترین عوامل باکتریال ایجاد کننده مننژیت کودکان یک ماه تا 14 سال بستری شده در بیمارستان امام سجاد(ع) شهر یاسوج با روش MULTIPLEX REAL TIME-PCR میباشد. مواد و روشها: در طی سال 1397 تعداد 106 بیمار یکماه تا 14 ساله که بعد از شک بالینی به مننژیت موردآنالیز مایع مغزی نخاعی قرار گرفتند. نمونه مایع مغزی نخانی بیمارانی با تعداد گلبول سفید بیشتر از 5 عدد به عنوان مننژیت باکتریال تشخیص و یک سی سی از آن در دمای 20- درجه سانتیگراد نگهداری شد.نمونه ها از نظر باکتریهای مننگوکوک،هموفیلوس آنفلوآنزا استرپتوکوک پنومونیا و ژنوتایپ های این گونه با متد MULTIPLEX REAL TIME-PCR به روش Tag Manمورد بررسی قرار گرفتند.همچنین اطلاعات دموگرافیک و بالینی و آزمایشگاهی بیماران جمع آوری و ثبت شد.نتایج به کمک امار توصیفی و تحلیلی با نرم افزار SPSS نسخه 21 آنالیز شد. یافته ها: از مجموع بیماران بررسی شده که 33% (35 نفر) دختر و 67% (71 نفر ) پسر بودند. بیشتر بیماران(9/50%) بین یکماه تا یکسال سن داشتند.34% (36 مورد) از نمونه ها به روش مولکولی به عنوان مننژیت باکتریال تایید شدند که 25 نفر پنوموکوک و 11 نفر هم هموفیلوس آنفلوآنزا تیپ b بود.ژنوتایپ F19 بیشترین شیوع را در بین ژنوتایپ های پنوموکک داشت. هیچ مورد مثبتی برای مننگوکوک یافت نشد.فقط یک مورد کشت مایع مغزی نخاعی مثبت شد که آن هم استاف کواگولاز منفی بود.همچنین فقط 8 مورد کشت خون مثبت وجود داشت. شایع ترین علامت بالینی تب بود(6/89%). نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده در این مطالعه ،می توان چنین نتیجه گیری کرد که پنوموکوک و سپس هموفیلوس آنفلوانزا تیپ b عوامل باکتریال اصلی ایجاد کننده مننژیت در کودکان مورد مطالعه هستند.ضمنا نتایج کشت CSF و کشت خون همخوانی بسیار ضعیفی با نتایج حاصل از PCR داشت.

مننژیت باکتریال -MULTIPLEX REAL TIME-PCR، هموفیلوس انفلونزا، پنوموکوک